Инфаркт миокарда — Сердечный приступ
- Инфаркт — это полная остановка кровоснабжения в одном из сосудов, питающих сердце. В результате этого участок сердечной мышцы, не получающий кислород, отмирает. Для инфаркта достаточно 15–30 минут отсутствия кровотока. При гибели клеток возникают такие сильные боли, что у пациента может развиться психическое расстройство.
- Причины инфаркта миокарда:
- 1. Атеросклеротические бляшки — их постепенное накопление приводит к закупорке артерии. Это процесс может длиться годами и десятилетиями, часто сопровождается симптомами стенокардии.
- 2. Тромбоз артерии — происходит из-за разрыва атеросклеротической бляшки. После этого бляшка притягивает тромбоциты, которые, соединяясь с эритроцитами, образуют тромб и блокируют кровоток.
- 3. Длительный спазм артерии — редкая, но возможная причина инфаркта.
- 4. Воспаление стенок артерий — вызывается некоторыми инфекционными заболеваниями.
- 5. Образование тромбов — закупорка сосудов сгустками крови.
- Симптомы инфаркта миокарда:
- Главный классический симптом — резкие боли в грудной клетке, отдающие в левую руку, нижнюю челюсть и левую сторону тела. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, чувство страха смерти.
- В отличие от стенокардии, при инфаркте нитроглицерин не помогает.
- Однако не все инфаркты сопровождаются болью. Некоторые протекают в атипичной или бессимптомной форме.
- Дополнительные симптомы: одышка, отек ног, слабость, беспокойство.
- Диагностика инфаркта миокарда:
- Проводится на основании трёх критериев:
- 1. Характерные боли в грудной клетке, длящиеся не менее 15–20 минут.
- 2. Изменения на ЭКГ — есть типичные признаки инфаркта, которые могут появиться ещё до ярких симптомов.
- 3. Биохимические маркеры — при отмирании сердечных клеток в кровь выбрасываются специфические вещества, их наличие подтверждает инфаркт (определяется по анализу крови).
- Лечение инфаркта миокарда:
- Основные цели:
- • Купировать болевой синдром,
- • Восстановить кровоток в повреждённой артерии,
- • Снизить потребность миокарда в кислороде,
- • Лечить повреждение тканей сердца.
- 1. Обезболивание:
- На первом этапе пациент испытывает мучительную боль, возможна потеря ориентации, паника. Назначаются сильные обезболивающие, в т.ч. наркотические: морфин, омнопон, промедол.
- 2. Восстановление кровообращения:
- Применяют сосудорасширяющие препараты, чаще всего — нитроглицерин внутривенно капельно. Также назначают препараты, препятствующие образованию тромбов.
- 3. Снижение нагрузки на сердце:
- С помощью лекарств нормализуют давление, снижают пульс до 50–55 ударов в минуту.
- 4. Режим:
- Пациенту назначают строгий постельный режим, особенно в первые дни. При сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты.
- В течение первой недели проводится интенсивная терапия в условиях стационара.
- Наиболее эффективный метод лечения сегодня — чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика со стентированием).
- Факторы риска (что ускоряет инфаркт миокарда):
- 1. Курение — самый значимый фактор.
- 2. Высокий уровень холестерина в крови.
- 3. Малоподвижный образ жизни и лишний вес.
- 4. Повышенное артериальное давление.
- 5. Сахарный диабет или высокий уровень сахара в крови.
- Если у вас отсутствуют все вышеперечисленные факторы, вам меньше 55 лет, и никто в вашей семье не перенёс инфаркт до 55 лет — риск инфаркта у вас крайне низкий.
- Будьте здоровы!
3 Августа 2020
Загрузка...
